פורסם על ידי: or100 | יוני 3, 2009

פסיכופתולוגיה – פרק 16: טיפולים על בסיס ביולוגי

טיפולים על בסיס ביולוגי

מתי צריך לתת תרופות פסיכיאטריות?

יש קונצנזוס שבמיקרים קשים כמו פסיכיזות, או הפרעת התאבדות, או בעיות קשות בבוחן המציאות תרופות בהחלט יכולות לעזור. גם במצב של דיכאון קשה.

עם הפרוזק יש בעיה מתי לתת. חשבו שלא צריך יותר פסיכותרפיה שיש פרוזק.

אבל יש תופעות לוואי לא קלות בפרוזק, בעיות שינה, דחפים אובדנים, בעיות לחץ דם סערות נפש ועוד.

שיטות הטיפול הביולוגי כוללות שלושה מרכיבים עיקריים

טיפול בהלם חשמלי (ect) כמו ריסט למוח. מעבירים שוקים חשמלים למוח שעוברים

נוירוכירוגיה: ניתוחי מוח המשמשים לטיפול בהפרעות תפקוד או בהפרעות של מערכת העצבים המרכזית

הטיפול הפרמקולוגי (זהו הטיפול העיקרי)

טיפול בהלם חשמלי

  • מיועד בעיקר להפרעות מצב רוח: בעיקר בדיכאון ולעתים בהפרעות דו קוטביות, במקרים נדירים גם בסיכופזרניה
  • משמש כאמצעי אחרון רק לאחר שטיפול פרמקולוגי ופסיכותרפיה לא הצליח

היום יש משכבים שעוזרים שהפירכוסים לא יהיו מסוכנים

הטיפול הפמקולוגי

  • הרעיון אין מחשבה מעוותת בלי מולקולה מעוות, כלומר צריך לשנות את המולקולה על ידי תרופות.
  • תרופה מסוימת אינה מצליחה תמיד בכל הפציאנטים אפילו אם ההבחנה זהה.
  • חשיבות לקחת את התרופות : יש בעיה של תופעות לוואי (לא תמיד אנשים לוקחים את התרופות שצריך).
  • כמעט תמיד התרופות יכולות לעזור אבל הם לא מרפאות, אבל הן רק משכיחות את הסימפטומים
  • לעתים לוקח זמן עד שיש השפעה לתרופות. (כלומר אנחנו מדברים על תרופות נוגדות דיכאון, וגם אנטי פסיכיטיות, בתרופות אנטי דיכאון זה לוקח שבועים עד שלושה)

תרופות אנטי פסיכוטיות

משתמשים בהן לטיפול בהפרעות קשות כגון סכיזופרניה.

התרופות האלה באמת מחוללות השפעה מרגיעה על מטופלים רבים, אבל תכונתן הייחודית היא שהן מביאות איכשהו להקלה או להפחתה של עוצמת התסמינים הפסיכופטיים, כגון הרהורי שווא והזיות. (למעשה חולה שכבר נתון במצב "רגוע " מדי, למשל מסוגר או חסר תנועה, הוא נעשה פעיל הודות לטיפול בתרופות האלה).

(לעומת זאת תרופות נוגדות חרדה, פועלות להפחתת מתח בלי להשפיע כלל על התסמינים הפסיכוטיים).

בשימוש מתמיד או במינון גבוה של התרופות האנטי פסיכוטיות יש תופעות לוואי בעיתיות בדרגות שונות כגון יובש בפה, ובגרון, נוקשות השרירים, צהבת, ותסמונות דמוית פרקינסון הכרוכה ברעידות בגפיים וחוסר תנועה בשרירי הפנים.

אצל חולים מסוימים תופעות בעיתיות במיוחד היא הפתחותו של שיבוש מעוות בשליטה המוטורית במיוחד בשרירי הפנים. הידוע בשם לקות תנועה משתנה.

תרופות נוגדות דכאון

פרוזק,ופבוקסיל

לוקח להן בערך שבועים עד שלושה שההשפעה ניכרת (יחסית מהר)

טיפול בתרופות נוגדות דכאון לטיפול באירועי דכאון יעיל מאוד בטווח הקצר.

טיפול תרופתי בדכאון מביא לתוצאות דרמטיות. יחד עם זאת דכאון הוא לעתים קרובות הפרעה נשנית, ולכן יש ליטול את התרופות לאורך זמן. מתן תרופות דיכאון לתקופה ממושכת יעיל לעתים קרובות גם במניעת דכאון וגם בטיפול בחולים שלוקים באירועים חוזרים ונשנים.

הבעיה בתרופות נוגדות דכאון הוא שיש להן:

תופעות לוואי

מינון גבוה מהם עשוי להיות רעיל

הן עלולות לצור תלות

צריך לזכור שהתרופות לא מרפאות את ההפרעה.

דיכאון דו קוטבי

ליתיום וטגרטול

תרופות נוגדות חרדה

זנקס, ווליום לוריון

ההשפעות שלהן לרוב מיידיות

יש להן השפעה מרדימה, ומטופלים רבים מתלוננים על ישנוניות ואיטיות.

בנוסף המטופלים מפתחים עמידות אז צריך להגידל את המינות.

הפרעות קשב

ריטלין.

הפרעת טורדנות כפייתית (OSD )

סירוקסט ופבוקסיל

השקפה ביו פסיכו חברתית על טיפול בתרופות/ החסרון בתרופות

מתעוררים כמה סיבוכים ומגבלות בתרופות פסיכיאטריות:

  • יש תופעות לוואי לא רצוניות
  • לפעמים קשה להתאים את התרופה והמינון של כל אדם ואדם ולפעמים צריך להחליף את התרופה במהלך הטיפול
  • השימוש בתרופות שלא בלוויית טיפול נוסף הוא לא יעיל ולא נאות בגלל שהתרופות כשלעצמן אינן מרפאות.

המגמה העיקרית היא לשלב צורות טיפול כימיות ופסיכולוגיות ביחד.

לסיכום בנוגע לתרופות אפשר להגיד:

הבעיות של תרופות הן:

תופעות לוואי

התרופות לא פותרות את הבעיות הן רק משפיעות על הסימפטומים, עדיף לטפל במקביל אליהן גם טיפול קוגניטיבי/ בהיוריסטי/ דינמי.

שום תרופה לא תהיה טובה לכולם.

יתרונות של תרופות:

הן יעילות, הן יכולות להפחית סמנטפי מהר

זהו טיפול מהר

חזרה לפסיכופתולוגיה

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s

קטגוריות

%d בלוגרים אהבו את זה: